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解读《普洱市人民政府办公室关于印发普洱市进一步加强乡村医生队伍建设实施细则的通知》
索引号: 1001-/2019-0107002 公开目录: 政策解读 发布日期: 2019年01月02日
主题词: 发布机构: 市政府办公室 文    号: 普政办发〔2018〕152号
 

 

 

  一、事项由来

为贯彻落实中央、省关于深化医药卫生体制改革的一系列重要决定以及《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)和《云南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(云政办发〔2015〕54号)精神,出台了《普洱市进一步加强乡村医生队伍建设的实施细则》(以下简称《实施细则》)。

    二、主要内容

   《实施细则》共10章24条,包括乡村医生配置、准入、退出、考核、培养培训、补助、养老、转变服务模式、改善执业环境等方面政策进行了详细规定。

   (一)健全乡村医生准入及退出机制

    1.准入机制。各县(区)可按照“退一进一”的原则,根据空缺岗位每年面向社会招考一定数量的品学兼优、中专以上全日制大中专学校毕业生到村卫生室工作。在岗的乡村医生和新进入的人员必须取得中等医学专业以上学历或执业(助理)医师以上资格,否则不得使用或录用。

    2.退出机制。乡村医生男年满60周岁、女年满55周岁必须办理退出手续。对确有一技之长的老乡村医生,在办理退出手续后,在双方自愿的前提下可返聘使用,但不再享受在岗乡村医生的财政补助。对在岗的不具备资质的乡村医生(未取得执业医师资格、执业助理医师资格、护士资格、乡村医生资格其中之一的人员)可限定期限参加医学教育取得中等医学专业以上学历,在5年期限内未达到者逐步予以清退(对边远山区、民族地区及条件艰苦地区乡村医生给予适当延长清退期限

    (二)健全乡村医生考核补助制度。一是对年度考核为优秀乡村医生,由市、县(区)财政给予每人800元补助。二是对新考取专科及以上学历的乡村医生,由市、县(区)级财政一次性给予每人10000元补助。三是对考取执业助理医师资格的乡村医生,市、县(区)级财政一次性给予每人10000元补助;对考取执业医师资格的乡村医生,市、县(区)级财政一次性给予每人20000元补助。

    (三)加强乡村医生培养培训。2011年来,省级每年安排我市约19万元培训经费用于对县(区)卫生计生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年不少于2次的免费培训,累计培训时间不少于2周,远远不能满足开展乡村医生各种培训、进修、学历教育所需的实际经费。市、县(区)两级每年对所有乡村医生进行轮训15天,其中,集中理论培训5天和临床跟班培训10天。市、县(区)级财政按照每人每年1500元进行补助。

(四)保障乡村医生收入。目前我市在岗乡村医生收入主要由四部分组成:一是村卫生室实施国家基本药物制度中央补助。二是基本药物制度定额补助,每人每月500元补助(省财政300元/人、市财政50元/人、县财政150元/人)。三是一般诊疗费收费和补助。四是基本公共卫生服务补助,即居民健康档案建档费、计划免疫接种费、健康教育宣教费等。按照村卫生室服务人口数人均5元的80%,经过县级考核后进行划拨。离岗后待遇依靠各县(区)积极引导乡村医生参加社会养老保险为主,无其他待遇保障。针对乡村医生待遇低,队伍不稳定等现状,一是制定退养乡村医生补助政策,对在本细则出台后,按年龄政策规定办理退出手续的乡村医生按月发放退养补助。连续工龄在30年及以上的按不低于200元/月发放;连续工龄在20—29年的按不低于150元/月发放;连续工龄在5—19年的按不低于100元/月发放。二是建立离岗乡村医生一次性退出补助政策。对在本细则出台前已退出、目前仍健在且连续工龄在5年以上的;在岗连续工龄不足10年,但已达到退出年龄的;因学历不达标、条件不具备(未取得执业医师资格、执业助理医师资格、护士资格、乡村医生资格其中之一的人员)而被清退但连续工龄满5年以上(含5年)的乡村医生。三类人员给予一次性退出补助;市、县(区)财政给予不低于500元/年工龄/人的一次性退出补助,按实际工龄数计算(截止到退出时间)。已享受过离岗补助,但未达到以上补助标准的上述人员,按照填平补齐的原则予以补足。因个人原因自动脱离乡村医生岗位的、或因纪律处分开除的、或因连续三年考核不合格等原因辞退的人员不得享受退养补助或离岗补助。

    (五)制定乡村医生养老政策。为切实解决在岗乡村医生的养老保障问题,支持和引导乡村医生按照《普洱市人民政府关于印发普洱市城乡居民基本养老保险实施细则的通知》(普政发〔2014〕76号)要求参加城乡居民基本养老保险,参保人员可根据本人收入状况和经济承受能力自行选择缴费档次对参加养老保险的乡村医生,每年每人补助500元保费。 

(六)建立乡村医生执业风险化解机制。建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制,市、县(区)级财政每年对每个村卫生室补助1000元,每个村卫生室自筹1000元。